注意事項　

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CPISLLサーバー証明書

取材希望の行事名※
取材日時※ 取材日： 年 月 日
取材時間　： 時 分　～　 時 分
所属社名※
取材者①（責任者）※
取材者②
取材者③
所属社所在地※ 〒　 -
住所１ 都道府県
住所２ 市町村区
住所３ 町名、番地
住所４ 建物名
電話番号※ 例）03-5226-5191
FAX番号 例）03-5226-5192
Ｅメールアドレス※
取材受付確認メール等はこちらに配信されますので正確に入力してください．
Ｅメールアドレス※
(確認用・コピー不可）

■取材内容
取材目的（具体的に）※
取材方法※

以下の項目について「有り」、「無し」何れかを選択してください．
■カメラ撮影（春秋大会は不可）
有り 無し　
※ビデオ撮影は春秋大会・講習会共に不可
※音声録音は春秋大会・講習会共に不可 　　

当日の交通手段※

電車
乗用車　 台
※近隣の駐車場をご利用ください．
※会場の駐車場利用の際は事前申請が必要な場合がございます．
その他　 ←具体的に記入
放送番組/掲載誌名※
放送予定日または
掲載予定日（発行日）等※
　
■通信欄（ご連絡事項がございましたらご記入ください．）



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